email de Zully Aponte el 01/12/2011:
Hola Pepín.
Hoy han pasado por Venevision Plus, en el unitario Vida y Salud Plus, un tema
médico sobre las bondades del “láser
Excimer” donde el
Catire Casal intervino como todo un
artista. Busqué en Internet y conseguí los tópicos que te anexo para que pongas en el blog. Felicitaciones al Catire.
Venezuela: Realizaron primera cirugía
con láser para remover electrodos
Una novedosa
tecnología permite extraer los electrodos de un marcapasos con el uso de un
láser sin recurrir a la cirugía abierta. Jaime Escudero, cardiólogo y electro
fisiólogo del Hospital de Clínicas Caracas, operó al primer paciente en
Venezuela con el uso del Excimer Láser, equipo con el que se puede realizar la
intervención. El próximo 3 de octubre realizarán las primeras operaciones con
ese equipo en pacientes que sufren de obstrucciones coronarias e isquemia
severa en las piernas. En las intervenciones participará el cardiólogo Damián
Grovas, de Puerto Rico. El láser que fue adquirido por la clínica privada actúa
mediante un fotón de luz frío que restablece el flujo sanguíneo en los vasos
que se intervienen. Es el quinto aparato de su tipo que funciona en América
Latina. La tecnología permitirá salvar miembros inferiores con gangrena en
etapa crítica, para los que anteriormente la única alternativa era la
amputación, aseguran los médicos. José Robinson Vásquez, cardiólogo
intervencionista, indica que 90% de los pacientes operados con ese láser evita
la amputación total. Vásquez afirma es una tecnología que puede salvar vidas,
pues 50% de las personas que sufren una amputación muere un año después porque
tienen más riesgo de sufrir embolia pulmonar, enfermedades arteriales y
depresión. Alternativa: el láser
Excimer permite tratar obstrucciones parciales o totales de
las arterias e infartos agudos de miocardio. Las intervenciones con ese equipo
son menos invasivas y requieren por lo general anestesia local, menos en el
caso de la extracción de electrodos. La rehabilitación de los pacientes es
corta, pues permanecen entre 24 y 48 horas hospitalizados. Entre los especialistas venezolanos que recibieron
el entrenamiento para usar el láser están Humberto
Casal Heredia, Humberto Casal Patiño (hijo del catire), Enrique Fermín, César Ochoa y
Gabriel Varnagy.
La falta
de irrigación sanguínea se nota primero en los pies. En las personas con
problemas del corazón, ese cosquilleo, los calambres frecuentes y el
amoratamiento de los dedos puede significar la existencia de un mal vascular
mayor. En
ocasiones, esos miembros se amputan. La decisión no es nada fácil pues implica
grandes riesgos. Según José Robinson Vásquez, cardiólogo intervencionista del
Hospital de Clínicas Caracas, la mitad de los pacientes amputados muere en el
lapso de un año.
Hace dos
días se estrenó en Venezuela, un equipo que evita 90% de las amputaciones de
miembros inferiores debido a problemas cardiovasculares. Es el láser Excimer, que con láser frío desobstruye
las arterias y permite la irrigación.
Sólo existen cinco equipos láser
Excimer en Latinoamérica. El local está en el servicio de
Hemodinamia del Hospital de Clínicas Caracas, bajo el manejo de los cardiólogos
José Robinson Vásquez, Jaime Escudero, Humberto
Casal y Enrique Fermín, quienes ayer realizaron la presentación oficial.
"Siempre
se debe intentar preservar el miembro, aunque presente gangrena. Si se logra
desobstruir al menos una de las tres arterias que irrigan las piernas, se evita
la mutilación completa. Puede que el paciente pierda un dedo, pero salva el pie
y puede caminar", asegura Vásquez. Sin
embargo, según el estudio LACI, citado por Enrique Fermín, 85% de las
amputaciones se deciden sin una correcta evaluación.
Aunque su
principal función es "lograr el salvataje de los miembros inferiores
afectados por isquemia", el equipo también puede utilizarse en otras áreas
de la cardiología, como disolución de trombos, calcificaciones coronarias y
extracción de electrodos deteriorados de marcapasos, sin necesidad de cirugía
abierta. Precisamente,
ese fue su primer uso. Hace dos días, el lunes 19, Jaime Escudero y su equipo
retiraron electrodos deteriorados a un paciente de 23 años, a quien le
implantaron el marcapasos hace doce años. "En este paciente, el electrodo
erosionó y salió, marcándose en el pecho. A esto se le denomina 'efecto
bolsillo' y es riesgoso porque puede provocar infecciones y dolor crónico,
entre otros problemas. Además, puede limitar la incorporación de nuevos
aparatos", explicó.
Antes, la
extracción se realizaba con cirugía abierta y mecánicamente, halando el
electrodo que salía arrastrando partes vasculares. Con el láser frío, el
catéter de dos milímetros es capaz de extraer el electrodo sin causar otros
daños. El tiempo de cirugía también se reduce de cuatro horas a 90 minutos y la
recuperación del paciente es más veloz: en un par de días, si no presenta complicaciones,
se le da de alta.
A pesar
de los avances tecnológicos, el uso del láser frío aún es limitado. No es apto
para pacientes con arterias deterioradas muy profundas, están excesivamente
calcificadas o con venas obstruidas.
